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\documentclass[a4paper,12pt]{article}
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\usepackage[utf8]{inputenc}
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\usepackage[T1]{fontenc}
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\usepackage{lmodern}
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\usepackage{geometry}
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\graphicspath{{./ressources/}}
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\geometry{left=2.5cm, right=2.5cm, top=2.5cm, bottom=2.5cm}
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\pagenumbering{gobble}
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\begin{document}
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\includegraphics[height=4em]{fsrlogo}\hfill%
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\includegraphics[height=4em]{tudlogo}%
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\vspace{3cm}
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\begin{center}
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\LARGE\textbf{Einverständniserklärung zur Veröffentlichung von Altklausuren}
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\end{center}
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\vspace{2cm}
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\noindent
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\textbf{Erklärung:}
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\noindent
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Ich, \underline{\hspace{5cm}}, erteile hiermit mein Einverständnis,
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dass die von mir erstellte Klausur vom \underline{\hspace{2cm}} im Modul
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\underline{\hspace{2cm}} und ggf.\ dazugehörige Lösungs\-vor\-schläge
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von den Studierenden des Fachbereichs Informatik auf dem FTP-Server des iFSR hochgeladen,
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gespeichert und unter den Studierenden der TU Dresden zu Prüfungszwecken verteilt werden dürfen.
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\vspace{0.5cm}
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\noindent
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\textbf{Bedingungen:}
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\begin{itemize}
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\item Dieses Einverständnis gilt ausschließlich für die oben genannte Klausur.
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\item Die Klausuren dürfen ausschließlich von den Studierenden der TU Dresden zu Lern- und Übungszwecken verwendet werden.
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\item Es ist nicht gestattet, die Klausuren für kommerzielle Zwecke zu nutzen oder außerhalb des Studierendenkreises der TU Dresden zu verbreiten.
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\item Die Zustimmung kann jederzeit schriftlich widerrufen werden. Nach Widerruf werden die entsprechenden Klausuren umgehend vom FTP-Server entfernt.
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\end{itemize}
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\vspace{1cm}
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\noindent
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\begin{tabbing}
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\hspace{8cm} \= \kill
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Ort, Datum: \underline{\hspace{5cm}} \> Unterschrift: \underline{\hspace{5cm}} \\
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Name des Professors / der Professorin: \underline{\hspace{5cm}} \\
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\\
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Professur: \underline{\hspace{5cm}} \\
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\end{tabbing}
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\end{document}
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